4月15日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于服務(wù)“六穩(wěn)”“六?！边M一步做好“放管服”改革有關(guān)工作的意見》（以下簡稱《意見》），打造市場化、法治化、國際化營商環(huán)境。其中規(guī)定，在確保電子處方來源真實可靠的前提下，允許網(wǎng)絡(luò)銷售除國家實行特殊管理的藥品以外的處方藥。

　　“《意見》意味著網(wǎng)售處方藥的真正落地?！北本┒Τ坚t(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣對《中國郵政快遞報》小編表示，線上藥店將加速布局。當(dāng)然，責(zé)任劃分、運輸倉儲問題、無證經(jīng)營、虛假電子處方等問題一直存在，也要成為監(jiān)管的重點。

政策全面開閘 行業(yè)迎布局關(guān)鍵期

　　2018年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，允許實體醫(yī)療機構(gòu)在線開具處方藥。

　　新冠肺炎疫情加速了這一進程，國家醫(yī)保局和國家衛(wèi)健委2020年3月聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），明確了疫情期間常見病、慢性病患者在符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)復(fù)診，診療費和藥費可依規(guī)進行醫(yī)保報銷。

　　4月8日，國家發(fā)展改革委、商務(wù)部發(fā)布《關(guān)于支持海南自由貿(mào)易港建設(shè)放寬市場準(zhǔn)入若干特別措施的意見》，支持海南開展互聯(lián)網(wǎng)處方藥銷售，海南成為開閘之地。

　　“實際上，目前有很多企業(yè)存在游離于政策邊緣的網(wǎng)售處方藥行為，《意見》的發(fā)布讓這些行為得以合規(guī)?！笔妨⒊颊f，網(wǎng)售處方藥具有服務(wù)范圍擴大、患者選擇權(quán)放大等優(yōu)勢，或?qū)⒊尸F(xiàn)爆發(fā)式增長。

　　艾媒咨詢發(fā)布的報告顯示，2020年我國醫(yī)藥電商交易規(guī)模達(dá)到1956億元，占醫(yī)藥市場規(guī)模的11.4%，其中B2C市場規(guī)模為116億元。艾媒咨詢分析師認(rèn)為，隨著處方外流、分級診療以及藥品網(wǎng)絡(luò)零售的“解禁”，醫(yī)藥電商B2C市場需求將會持續(xù)提升。

　　史立臣分析，線上市場并不是增量市場，而是直接分割線下市場，放開線上處方藥銷售，將帶來醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營結(jié)構(gòu)、運營模式、營銷模式的深層次變革?！坝捎诰W(wǎng)售處方藥全面放開比較突然，相關(guān)的法律法規(guī)和政策比較滯后，監(jiān)管規(guī)范和政策條款還沒有及時跟進?！笔妨⒊颊f，網(wǎng)售處方藥會經(jīng)過一段監(jiān)管比較困難的時期，這段時期不會太長，但這也恰恰是網(wǎng)上醫(yī)藥銷售布局的關(guān)鍵時期。

平臺加快布局 成高速增長新引擎

　　實際上，不少互聯(lián)網(wǎng)平臺早已開始探索網(wǎng)售處方藥，并基于《指導(dǎo)意見》打通了醫(yī)保支付。以京東大藥房為例，在江蘇宿遷試點使用醫(yī)保支付的基礎(chǔ)上，最近又增加了江西撫州為試點。

　　互聯(lián)網(wǎng)平臺入局醫(yī)藥電商，具有較大的資本、流量、物流優(yōu)勢，加上一站式購物模式，不少消費者開始在阿里、京東、美團等平臺網(wǎng)購藥品。處方藥也成為其發(fā)展的重要領(lǐng)域。

　　京東健康2020年財報顯示，報告期內(nèi)活躍用戶數(shù)累計8980萬，收入194億元，同比增長78.8%?！熬〇|大藥房”已經(jīng)擁有超過2000萬種商品，在線平臺上擁有超過1.2萬家第三方商家，并依托供應(yīng)鏈優(yōu)勢，覆蓋非處方藥、處方藥、醫(yī)療器械等各大品類。

　　京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是國內(nèi)首批獲得醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證的在線平臺之一，2020年全年，京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院日均在線問診量超過10萬人次，是2019年的5倍多。同時，京東健康為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院線下用戶提供在線復(fù)診，續(xù)方開藥等服務(wù)。

　　阿里健康2020年中期財報（2020年4月1日～9月30日）顯示，報告期實現(xiàn)收入71.62億元，同比增長74%；平臺所產(chǎn)生的商品交易額（GMV）超過554億元，同比增長49.7%；自營業(yè)務(wù)同比增長75.7%，其中在線零售非處方藥和處方藥收入占自營業(yè)務(wù)收入的61.7%。阿

　　里健康表示，基于過往運營經(jīng)驗和能力沉淀，未來將持續(xù)優(yōu)化在線處方續(xù)方系統(tǒng)和處方開方合規(guī)系統(tǒng)，在合規(guī)監(jiān)管的基礎(chǔ)上，為患者提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診、處方續(xù)方和送藥上門的全鏈路購藥服務(wù)。

　　此外，叮當(dāng)快藥、好藥師等垂直平臺也加速布局。

快遞需求激增 配送能力有待加強

　　醫(yī)藥電商的發(fā)展，推動了物流需求。截至2020年年底，京東健康使用京東集團全國范圍內(nèi)的14個藥品倉庫和超過300個其他倉庫，依托專用倉庫開展的O2O服務(wù)“京東藥急送”已覆蓋300個城市。由于物流和倉儲成本的增加，京東健康2020年的履約成本為20億元，同比增長67%。

　　阿里健康則打造出7地9倉的配送網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)60座核心城市次日達(dá)，并已經(jīng)具備DTP（患者在醫(yī)院開取處方后，藥房根據(jù)處方，按照患者指定的時間和地點送藥上門）冷鏈倉配能力。截至2020年9月，“30分鐘送達(dá)、7×24小時送藥”服務(wù)已覆蓋北京、上海、廣州、深圳等24個城市。據(jù)了解，目前阿里健康藥品配送主要通過圓通、中通、韻達(dá)、菜鳥、芝麻開門以及萬象等企業(yè)發(fā)貨。

　　順豐速運財報則顯示，2020年冷運及醫(yī)藥業(yè)務(wù)實現(xiàn)營業(yè)收入64.97億元，同比增長27.5%，其中醫(yī)藥收入翻番。截至2020年年底，順豐醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國2068個縣（市、區(qū)），擁有12個醫(yī)藥倉（10個通過GSP認(rèn)證、2個定制倉），總面積約17萬平方米。在新冠肺炎疫

　　情防控的背景下，C端送藥上門需求激增，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、DTP藥房市場得到前所未有的推進。此外，順豐速運2020年成立了9家醫(yī)藥類子公司，這也說明其發(fā)力藥品運輸?shù)男判摹?

　　中國郵政甚至直接開設(shè)了藥房，并提供“線上購藥，配送到家”服務(wù)。據(jù)報道，南京市郵政分公司已與15家獲得互聯(lián)網(wǎng)運營牌照的醫(yī)院開展合作，通過人員駐點、上門攬收等方式，推出藥品配送、病案配送等服務(wù)。

　　不過，一位醫(yī)藥流通人士提醒，藥品配送需要相應(yīng)資質(zhì)，中國郵政、順豐、京東等企業(yè)在部分區(qū)域獲得了資質(zhì)。但目前很多快遞企業(yè)并不具備，這是未來行業(yè)監(jiān)管的重點和難點，快遞企業(yè)要加強能力建設(shè)，或者與具備資質(zhì)的企業(yè)合作，提升藥品的C端配送能力。

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